Полное протезирование зубов поэтапно на основании тотальных временных конструкций
Полное протезирование зубов поэтапно на основании тотальных временных конструкций
Исходная ситуация: пациентка обратилась с целью восстановить утраченные зубы, потому что испытывала сильные затруднения и боль при жевании
Так выглядели все зубы на момент обращения пациента к нам в клинику. Как видно на фото, емеется сильная стираемость зубов до обнажения дентина! Эмаль на большинстве поверхности отсутствует, имеются трещины и изменения цвета зубов. Наличие пришеечных дефектов твердых тканей свидетельствует об окклюзионных перегрузках оставшихся зубов в следствии потери жевательной группы.
После проведения хирургической санации, которая была необходима в первую очередь, сразу была проведена имплантация в соответствии с отсутствующими зубами. После снятия швов на 14 сутки, пациентка была направлена на терапевтическую санацию полости рта для последующего ортопедического восстановления разрушенных зубов
Спустя 5 месяцев было произведено раскрытие имплантатов и установка формирователей десны. Через 3 недели, после заживления десны вокруг формирователей, были сняты диагностические слепки и проведено функционально-эстетическое моделирование всех зубов на воске (WaxUp), и изготовлены временные коронки на 4 месяца. Прошел период адаптации зубочелюстной системы, пациентку устраивала форма зубов и полученная функция жевания. После этого мы изготовили окончательные металло-керамические реставрации на зубы верхней челюсти в полном объеме, и на имплантаты нижней челюсти. Нижние фронтальные зубы от 23 до 13 (от клыка до клыка), по желанию пациентки, мы оставили под временными реставрациями еще на 3 месяца. Основное протезирование производилось по заданным параметрам, которые мы задали на восковом диагностическо-функциональном моделировании с помощью артикулятора и лицевой дуги. Все металло-керамические коронки изготовлены раздельно друг от друга с целью сохранения естественной биомеханики зубочелюстной системы
Зубы внутри границы стрелок - временные реставрации
Спустя 4 месяца мы изготовили на оставшиеся зубы безметалловые керамические реставрации по технологии E-Max. Все зубы были препарированы с сохранением пульпы. Мы не депульпируем зубы под коронки без видимых показаний! Пациентка предъявляла только жалобы на эстетику при первичном обращении к нам в клинику
Вид отпрепарированных живых зубов (указано стрелками) и зафиксированная коронка E-Max (указано квадратом)
Для фиксации безметалловых керамических реставраций мы используем технику адгезивной фиксации для достижения долгосрочных результатов и эстетики! Стрелкой показан композитный цемент, который не изменяет цвет коронки и позволяет достичь оптимальный эстетический результат после фиксации на препарированный зуб
Полностью закончено восстановление зубов
Ортопантомограмма проведена после окончания ортопедической реабилитации пациентки