Все наши органы и ткани обладают способностью к регенерации, - самолечению, самовосстановлению. Пожалуй, единственная часть нашего организма, которая не может самоисцелиться – это зубы. Там, где пасуют природные возможности, на помощь приходит медицина.

Имплантология – одна из самых новых и высокотехнологичных областей стоматологии, которая возвращает привлекательную улыбку пациентам, лишившимся зубов или повредившим их в результате травмы. Имплантация – вживление искусственных зубов – прекрасно работает даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях. Для специалистов-имплантологов «NKClinic» не существует невыполнимых задач.

Установка имплантов рекомендуется в следующих случаях:

• У вас нет одного или нескольких зубов.
• Отсутствует весь зубной ряд, или оба.
• Пародонтит в тяжелой форме: показано удаление всех зубов и последующая имплантация.

Техники имплантации

Классический метод

Имплантация является первым этапом протезирования зубов. Сначала через разрез на слизистой в области будущего искусственного зуба формируется небольшое отверстие, через которое имплант вкручивается в кость. После установки имплант закрывают заглушкой.

После того, как имплант прижился, обычно через 3-6 месяцев после первой операции, мы продолжаем готовить место для установки коронки: снова делается разрез, снимается заглушка и в имплант вкручивается формирователь десны – маленький титановый винт с цилиндрическим верхом. Он необходим для создания естественного контура лунки нового зуба и десны.

Еще через 2-3 недели устанавливается абатмент – переходник между имплантом и коронкой. А затем уже – сама коронка.

Эффективность классического метода в наши дни, благодаря активному его использованию, постоянной доработке и применению современного оборудования и материалов, достигла 99%!

После того как выполнен доступ к альвеолярному отростку, выполняется А – формирование отверстия и задачи направления так называемым пилотным сверлом, шаровидным бором или фрезой типа Линдеман. В – Е – расширение отверстия. Современный имплантат хоть и является винтовой конструкцией, однако это не саморез, прокладывающий себе путь и обязательно использование специальных фрез в условиях физиодиспансера и наконечника с внутренним охлаждением, т.е. с внутренней подачей жидкости, охлаждающей кость во время сверления. Причем каждая последующая фреза толще и короче предыдущей.

На нижней челюсти классическая технология предполагает наличие запаса кости до нижнечелюстного канала – минимум 2 мм, во избежание компрессии нижнечелюстного нерва.

Безусловно, все операции в нашей клинике предварительно планируются и обсуждаются с пациентом. Наличие компьютерного томографа и ортопантомографа позволяет нам не совершить типичных ошибок таких как возникновение онемения после имплантации или гайморит вследствии неверно спланированного синус-лифтинга.

КТ-скан и ОПТГ с планированием хирургических манипуляций перед дентальной имплантацией.

Синус-лифтинг

Для имплантации искусственного зуба необходимо, чтобы кость, куда он будет вкручиваться, обладала достаточной шириной и плотностью. Если потеря зубов случилась довольно давно и кость ужа атрофировалась, требуется операция синус-лифтинга. В случае отсутствия верхних боковых зубов и необходимости их имплантации синус-лифтинг нужен практически всегда: из-за соседства с гайморовой пазухой, кость там достаточно тонкая.

Во время операции отодвигается слизисто-надкостничный лоскут пазухи и создается пространство для внедрения костного трансплантата.

Выполнена имплантация в области 24, 26, 27, 46, 47, 35, 36, 37 зубов с открытым синус-лифтингом (обратите внимание на состояние подсаженной костной ткани слева в проекции дна гайморовой пазухи).

Одномоментная имплантация

Это самый быстрый способ протезирования. При одномоментной имплантации не требуется длительного ожидания заживления: имплант устанавливается сразу после удаления зуба. Достаточно трех посещений врача: при первом визите изготавливается слепок для коронки, во время второго устанавливается имплант и временная коронка, и при третьем посещении временная коронка меняется на постоянную.

Выбор методики имплантации зависит от особенностей строения и текущего состояния челюсти, и обычно остается за врачом.

Ситуации, которые удлиняют и усложняют процедуру имплантации и протезирования:

• Недостаток костной ткани (кость недостаточной толщины и плотности). В таких случаях требуется наращивание костной ткани зуба при имплантации. Часто используются костный аутотрансплантат с гребня подвздошной кости.
• Высокий риск образования «кармана» в области шейки имплантата. Здесь необходима операция по увеличению прикрепленной десны.
• Скелетные деформации. Имплантация при длительном отсутствии зубов может быть осложнена приобретенной асимметрией зубочелюстной области.
  Пациентка К, 25 лет с диагнозом: частичная вторичная адентия, зубо-альвеолярное удлинение верхней челюсти слева.
  
  
  Модели пациентки, обратите внимание на отсутствие места для протезирования.
  
  
  Рентген пациентки.
  
  
  Имплантация выполнена после предварительной подготовки.
  
  
  Схема фрагментарной остеотомии по Шухарду.
  
  
  Результат комплексного лечения (хирург Назарян Д.Н.).
  
• Отсутствие ориентиров при полной адентии. Имплантация при отсутствии зубов считается сложным случаем и предполагает предварительное создание шаблона для имплантации.
• Запущенные аномалии лица. Выходом часто является ортогнатическая операция, которая позволяет вернуть правильный прикус и, тем самым, создать условия для успешной имплантации.
• Дефекты челюстей после онкологии. Недостающие компоненты восстанавливаются с применением микрохирургических лоскутов.

Несмотря на то, что указанные проблемы удлиняют обычно и без того длительную процедуру имплантации и протезирования, они редко увеличивают риск неудачи. Так, по статистике, имплантация при отсутствии зубов проходит успешно в 97% случаев. 3% приходится на ошибки врачей, которые не допускают эксперты «NKClinic».

При полностью беззубой челюсти хирург не имеет ориентиров для правильной постановки дентальных имплантатов, именно поэтому мы применяем предварительное создание шаблонов для дентальной имплантации при помощью компьютерного томографа. Наши шаблоны учитывают и состояние костной ткани и дальнейшую ортопедическую конструкцию.

Пример пациентка К., 45 лет после установки 10 имплантатов на верхней челюсти с применением стереолитографического шаблона.

Пример пациентки К. после ортопедической реконструкции зубов на верхней челюсти.

Пример пациента М., наличие даже одного зуба облегчает постановку имплантатов.

Имплантация в «NKClinic»

• Тщательная диагностика. Специалисты нашей клиники знают, что своим благополучным исходом имплантация всегда обязана предварительной детальной диагностике. Высокоточный компьютерный томограф и ортопантомограф помогают врачам четко спрогнозировать результаты и риски, избежать таких неприятных последствий гайморит или даже немота.
• Изготовление шаблона для имплантации. В таком деликатном вопросе как имплантация искусственных зубов, ошибка в один миллиметр может самым негативным образом отразиться на дальнейшей жизни пациента. Поэтому в «NKClinic» перед процедурой мы обязательно изготавливаем шаблон с помощью готовых слепков. Хирург использует их в качестве карты, определяя точность месторасположения протеза.
  
  Изготовление шаблона для зубного импланта.
  
  
• Пожизненная гарантия на имплантацию. «NKClinic» не просто обещает отличный результат: наша уверенность в качестве и долговечности наших имплантатов выражается в виде договора на бумаге, подчеркивающего нашу ответственность. Мы – одна з немногих клиник, предлагающих гарантию при имплантации зубов в Москве.
• Мы готовы к самым непростым случаям. Узкая специализация, блестящее образование, многолетняя практика и владение передовыми технологиями являются залогом успешного исхода любой, даже самой сложной и многоступенчатой имплантации. Нашими врачами выполняется имплантация зубов в Москве пациентам, которым отказали в лечении за границей.

Обращайтесь!