Ткани нашего организма имеют естественную способность к регенерации. Пожалуй, единственным органом, не способным восстановиться самостоятельно является зуб. Поэтому при потере одного или нескольких зубов, либо всего зубного ряда – единственным вариантом восстановления является имплантация. Даже при полной утрате собственных зубов имплантация поможет эффективно восстановить эстетику улыбки и правильный, физиологичный прикус.
NKcliniс Имплантологический центр — это академический подход к имплантации и сложному протезированию зубов. Проведено уже более 10 000 успешных имплантаций с пожизненной гарантией!
В наши дни техники имплантации и качество медицинского оборудования позволяют добиться успеха в 97% случаев, а редкие случаи неудач связаны обычно с неадекватным следованием пациента рекомендациям врачей в послеоперационном периоде. Однако, если услуга по восстановлению двух-трех зубов на имплантатах или мостовидных протезах доступна во многих стоматологических клиниках, за проведение тотальной имплантации при костной атрофии берутся буквально единицы.
NKclinic занимается, в том числе и сложными случаями, от которых отказываются многие медицинские центры. Наши профессионалы – челюстно-лицевых хирурги, стоматологи – ортопеды успешно выполняют тотальную и субтотальную реконструкцию, возвращают привлекательную улыбку даже пациентам, более 20 лет не имевших зубов!
Зубной имплантат. Что это такое?
Имплантат представляет собой искусственный аналог корня зуба. Он устанавливается (вкручивается) непосредственно в кость: это с одной стороны делает конструкцию крайне устойчивой и прочной, а с другой – способствует регенерации кости и предотвращает атрофию альвеолярного отростка. На имплантате фиксируется сперва абатмент, связующее звено между имплантатом и зубным протезом, а после закрепляется коронка. Такой вид протезирования не требует обточки сохранившихся зубов и никаким образом их не травмирует.
 |
В NKclinic используют только качественные материалы для имплантации и протезирования, ведущих мировых брендов. Среди поставщиков имплантируемых и реставрационных конструкций — только проверенные годами компании, чья продукция подтверждена не только международными сертификатами качества, но и фактически доказала свою долговечность при использовании конструкций пациентами. Американская система имплантатов Nobel Biocare и Renova, Altracore Biomedical. |
 |
NKclinic присвоен статус Центра клинического мастерства Nobel Biocare «Специалисты NKclinic проводят лечение, отвечающее самым высоким международным стандартам». |
Особое внимание мы уделяем биосовместимости и надежности имплантируемых материалов. Совместно с нашими поставщиками материалов на протяжении многих лет мы внимательно следим за всеми этапами приживления имплантатов и эстетическим результатом у пациентов
Костная пластика при длительном отсутствии зубов
При длительном отсутствии зубов костная ткань альвеолярного отростка – челюстной кости на которой в специальных углублениях (альвеолах) крепятся зубы, постепенно атрофируется. Однако, для надежной фиксации имплантата и во избежание компрессии нижнечелюстного нерва, кость должна иметь строго определенную ширину и плотность. Поэтому перед имплантацией хирургам приходится наращивать объем кости при помощи своей и искусственной костной стружки или костного блока (аутотрансплантата), взятого с нижней челюсти или подвздошной кости. Подробнее про технологии и необходимости проведения костной пластики в разделе Денто-альвеолярная хирургия.
Манипуляции по костной пластике в NKclinic проводятся только челюстно-лицевыми хирургами. Специалисты NKclinic работают так же в стационаре государственных научных, медицинских учреждений: ФГБУ НКЦО ФМБА России, РНЦХ РАМН им. академика Б. В. Петровского.
Ведущий челюстно-лицевой хирург и основатель центра, Давид Назаретович Назарян, к.м.н., микрохирург, является автором пяти запатентованных изобретений, обучался в США, Канаде, Корее и Китае. В настоящее время заканчивает писать докторскую диссертацию по реконструктивной хирургии головы и шеи. Основной состав NKclinic работает вместе на протяжении восьми лет. Именно поэтому коллеги-стоматологи зачастую направляют «сложных» пациентов в NKclinic, доверяя нашим специалистам проведение сложных манипуляций.
Техники имплантации. Классический метод
Имплантация является по факту первым этапом протезирования. Имплантат устанавливается в челюстную кость через небольшой разрез на слизистой оболочке с помощью специальных фрез. Установленную конструкцию закрывают заглушкой и оставляют на 3-6 месяцев до полного приживления.
Второй этап – установка формирователя десны. Маленький титановый винт с цилиндрическим верхом вкручивается в имплантат для создания естественного контура лунки и десны.
Через 2-3 недели после этого небольшого вмешательства устанавливается переходник между имплантатом и коронкой – абатмент. А потом – и сама коронка.
Качественные материалы, постоянная научная доработка классического метода и ювелирная работа хирургов позволяют добиваться успеха в 99% случаев!
Одномоментная имплантация
Самый быстрый способ протезирования, к которому прибегают при отсутствии противопоказаний. Благодаря чётким протоколам работы специалистов и командному подходу в NKclinic одномоментная имплантация проводится всего за два приема!
После удаления передних резцов на верхней челюсти, хирург устанавливает дентальные имплантаты, а стоматолог-ортопед фиксирует немедленную нагрузку с помощью временных коронок.
И уже на повторном визите проводится замена временной коронки на постоянную!
| Клинический случай по проведению одномоментной имплантации |
|
Обратилась пациентка с проблемами после попытки внутриканального отбеливания верхних передних резцов. Жалобы на постоянные ноющие боли и подвижность зубов. Большая сложность заключалась в том, что передняя группа определяет внешний вид и пациентка заведомо предъявляла повышенные эстетические требования.
Встал вопрос о более функциональном протезировании без больших хирургических вмешательств. Принято решение одномоментно установить 8 имплантатов: 4 наверху и 4 внизу, сделать два условно съемных протеза на основе балочной конструкции. В итоге мы получили незначительные хирургические вмешательства с простой установки 8-ми имплантатов, функционально спроектированное смыкание зубов в артикуляторе, жесткую и надежную фиксацию условно съемных протезов.
Срок работ — 3,5 месяца от момента установки имплантатов. На период приживления имплантатов пациентка пользовалась прежними съемными протезами, которые были модифицированы в клинике для удобства ношения после операции. Зубы по клиническим показаниям подлежали хирургическому удалению. Было произведено удаление с одномоментной имплантацией в области центральных зубов верхней челюсти.
Были изготовлены временные коронки для одномоментной нагрузки на имплантаты с целью сохранения эстетических параметров зубного ряда у пациентки. Через 4 месяца временные коронки заменили на индивидуальные циркониевые абатменты, покрытые раздельными цельнокерамическими реставрациями (коронками).
|
Балочные конструкции. Методика All-on-4
Проблему полного отсутствия зубов современная стоматология решает с помощью дентальных имплантатов. Чтобы облегчить процедуру, можно обойтись установкой минимального количества имплантатов и специальной балочной конструкций, на которую будет крепится протез.
Данная конструкция также предлагается и для пациентов в возрасте от 60 лет, потому что эта методика является более быстрой и комфортной для возрастных пациентов.
Не секрет, что для многих взрослых пациентов тотальная имплантация – это сложный шаг с точки зрения продолжительности манипуляций и болезненных ощущений.
Методика All-on-4 уже сразу после завершения операции позволяет принимать любую твердую пищу, улыбаться и вести активные беседы без какого-либо дискомфорта.
Установка балочной конструкции рекомендуется при полном отсутствии зубного ряда в случае невозможности установки полного комплекта имплантатов.
| Установка имплантатов по методике all-on-4 |
|
Пациентка ранее пользовалась классическими съемными протезами, но со временем протезы утратили свою эстетику и функциональность: постоянно соскакивали, не давали возможность тщательно пережевывать пищу. Во время еды травмировали слизистую оболочку полости рта.
Встал вопрос о более функциональном протезировании без больших хирургических вмешательств. Принято решение одномоментно установить 8 имплантатов: 4 наверху и 4 внизу, сделать два условно съемных протеза на основе балочной конструкции. В итоге мы получили незначительные хирургические вмешательства с простой установки 8-ми имплантатов, функционально спроектированное смыкание зубов в артикуляторе, жесткую и надежную фиксацию условно съемных протезов.
Срок работ — 3,5 месяца от момента установки имплантатов. На период приживления имплантатов пациентка пользовалась прежними съемными протезами, которые были модифицированы в клинике для удобства ношения после операции.
|
Тотальная имплантация или полное восстановление зубных рядов
Полная адентия – явление нередкое. Потеря зубов обычно является следствием генерализованного парадонтита, неправильного прикуса, сахарного диабета и других системных заболеваний. Жевательная функция в таких случаях восстанавливается на нескольких имплантатах (4, 6, 8, 10).
Установка одного-двух имплантатов редко вызывает затруднения у специалистов. При полном же отсутствии зубов, особенно если их потеря произошла годы назад, анатомические ориентиры в значительной мере стираются. Именно поэтому, клиники нередко отказывают пациентам в такой услуге.
В NKclinic в качестве подготовки к установке 8-10 имплантатов при полной адентии мы применяем создание шаблонов при помощи компьютерного томографа. Шаблоны учитывают не только расположение анатомических структур, но и состояние костной ткани, прогнозируют эргономичность и функциональность будущей ортопедической конструкции. Виртуальное планирование будущих зубных рядов на основе оптических моделей челюстей и компьютерной томографии позволяет добиться невероятно точного результата в самых, казалось бы, запущенных случаях.
| Описание клинического случая при проведении тотальной имплантации |
|
Данный пациент обратился в клинику с желанием установить имплантаты в достаточном количестве, чтобы получить полноценное несъемное протезирование.
Была проведена комплексная диагностика с использованием методики 3D-шаблонирования на основе данных КТ и виртуального планирования зубных рядов. После были установлены 16 имплантатов: 8 на верхней и 8 на нижней челюстях равномерно.
Через 4 месяца после приживления имплантатов были установлены 28 временных коронок верхних и нижних челюстей с опорой на имплантаты. Временные коронки позволили пациенту адаптироваться к новым зубным рядам, отработать функциональное смыкание зубов, скорректировать эстетические параметры и линию улыбки, а также модифицировать контуры десневых краев.
Была проведена установка имплантатов жевательной группы зубов и дополнительно полная реконструкция зубных рядов линии улыбки, с установкой раздельных цельнокерамических реставраций на каждый живой зуб. В области имплантатов были установлены абатменты из диоксида циркония, покрытые сверху цельнокерамическими коронками. Учитывая ортогнатическую патологию пациентки, сопряженную с деформациями в челюстях, удалось создать дизайн зубов и зубных рядов, который максимально скрыл существующие дефекты и значительно улучшил функциональность зубочелюстной системы в целом.
Через 5 месяцев пациенту было проведено постоянное протезирование на основе данных, полученных на временных коронках. В качестве материалов при постоянном протезировании использовались индивидуальные циркониевые абатменты и безметалловые цельнокерамические мостовидные конструкции.
|
Описание клинического случая при проведении полной реконструкции зубных рядов
Зачастую разрушение зубов происходит из-за вовремя неисправленного прикуса, вредных привычек, а также влияния вредного производства на состояние зубочелюстной системы в целом. |
|
Пациент обратился с желанием иметь красивые, исключительно белые зубы по примеру «белоснежной голливудской улыбки».
При комплексной входной диагностике было выявлено больше количество рецессий десневого края, сильное разрушение и стойкое потемнение цвета зубов с развитием необратимой пигментации. Был проведен анализ гипсовых моделей зубных рядов с загруженными данными в артикулятор. После был составлен план комплексной реабилитации зубочелюстной системы:
- Пародонтологическая реабилитация (закрытие рецессии десны, хирургическое лечение патологических карманов);
- Определение оптимального положения нижней челюсти относительно верхней (сплинт-терапия);
- Учитывая полученное оптимальное положение нижней челюсти, относ верхней, создание новой окклюзионной схемы зубных рядов и отработка данного макета, воплощённого во временной реставрации в полости рта;
- Финальная стадия: замена временных реставраций на раздельные керамические коронки по типу bleach (имитация цвета отбеленных зубов).
|
3D компьютерное моделирование шаблонов
При тотальной имплантации и протезировании применяется виртуальное построение зубных рядов в формате 3D. Использование данной технологии необходимо при сложной имплантации, истонченной костной ткани, планируемого большого объема ортопедических реконструкций.
В результате пациент получает так называемую «контролируемую имплантацию». Для хирурга-имплантолога 3D-модель позволяет провести предварительную виртуальную операцию и оценить будущий результат.
Задача контролируемой имплантации заключается в точном позиционировании будущих протезов, спланированных врачом-ортопедом и согласованных с пациентом. В результате математических расчетов и обработки исходных данных проектируется виртуальный шаблон.
Далее на 3D-принтере воспроизводится прототип шаблона для использования хирургом. Прогнозируемая модель шаблона появляется на физическом носителе, например, в виде полимерной конструкции.
 |
В результате математических расчетов и обработки исходных данных проекти- руется виртуальный шаблон. Далее на 3D-принтере воспроизводится прототип шаблона для использования хирургом |
 |
Прогнозируемая модель шаблона появляется на физическом носителе, например, в виде полимерной конструкции |
Безопасность и надежность устанавливаемых материалов пациенту
При лечении пациентов мы используем индивидуальные упаковки с дозированным объемом материалов и одноразовых инструментов.
Важно отметить уровень контроля качества и тщательного выбора поставщиков. Все расходные материалы поступают на склад клиники с высоким остаточным сроком годности (не менее 90 %).
Среди поставщиков имплантируемых и реставрационных конструкций — только проверенные годами компании, чья продукция подтверждена не только международными сертификатами качества, но и фактически доказала свою долговечность при использовании конструкций пациентами.
Особое внимание мы уделяем биосовместимости и надежности имплантируемых материалов. Совместно с нашими ключевыми партнерами на протяжении многих лет мы внимательно следим за всеми этапами приживления имплантатов и эстетическим результатом у пациентов.
Американская система имплантатов Renova нашего стратегического партнера компании Altracore Biomedical имеет уникальную форму, совмещающую в себе лучшие характеристики как корневидных имплантатов, так и имплантатов с параллельными стенками.
 |
Уникальное запатентованное покрытие RBM (Resorbable Blast Media) обеспечивает в 2,5 раза большую площадь поверхности контакта имплантата с костной тканью и гарантирует качественную остеоинтеграцию.
Хирургический протокол установки имплантатов Renova является одним из самых простых в мире, что позволяет минимизировать риск хирургической ошибки и повышает процент успешного приживления имплантатов
|
За счет корневидной формы имплантаты Renova – одни из немногих на рынке, которые могут быть установлены с высокой первичной стабильностью, что позволяет проводить немедленную нагрузку на имплантатах.
Также нашим стратегическим партнером-поставщиком является компания Nobel Biocare с самой востребованной системой имплантатов и реставрационных материалов на международном рынке.
 |
Широкий ассортимент продукции Nobel Biocare позволяет докторам использовать необходимый тип имплантатов под любые клинические случаи и индивидуальные особенности пациента |
Имплантаты Nobel Biocare имеют уникальную запатентованную оксидированную поверхность TiUnite. Она обеспечивает высокую стабильность имплантата во время заживления, благодаря более быстрому формированию кости.
Системы имплантатов Nobel Biocare подходят для сложных клинических случаев, где требуется одномоментная имплантация и немедленная нагрузка независимо от того, где устанавливается имплантат, – в мягкую кость, лунку после удаления или эстетически значимую область.
Стоимость работ по имплантации
Безусловно, для каждого пациента диагноз и лечение будут разными. Какое именно – можно сказать только после консультации с доктором, где после уточнения ожиданий пациента, осмотра и аппаратной диагностики (рентгенологические снимки, КТ) будет поставлен диагноз, составлен полный план лечения, содержащий все необходимые процедуры, примерную длительность лечения и количество визитов в клинику. Исходя из этих индивидуальных критериев и рассчитывается стоимость плана лечения.
Наши доктора обладают обширными профессиональными знаниями и опытом работы. Специалисты NKclinic работают так же в стационаре государственных научных, медицинских учреждений: ФГБУ НКЦО ФМБА России, РНЦХ РАМН им. академика Б. В. Петровского.
Это гарантирует высокопрофессиональное отношение к лечению пациентов, а также возможности восстановления зубов у самых сложных категорий пациентов: после челюстно-лицевых травм, онкологическим пациентам, пациентам с сахарным диабетом.
Чтобы сориентировать Вас приблизительно по уровню цен: прайс-лист NKclinic относится к категории «Бизнес».
Стоимость консультации и составление плана лечения у челюстно-лицевого хирурга, к.м.н. Давида Назаретовича Назаряна – 5 000 рублей.
Стоимость установки имплантата системы Nobel (США) – 60 000 рублей.
Дополнительную информацию Вы можете уточнить по +7(495)930-15-73 или doctor@nkclinic.ru
Стерилизация
В клинике проводится полный комплекс обработки многоразовых инструментов. Стерилизация выполняется по многоступенчатой системе: очистка, дезинфекция и стерилизация.
Мы используем химическую, ультразвуковую и механическую систему стерилизации. Все инструменты подвергаются специальной химической обработке с помещением в ультразвуковую ванну, где происходит тщательное очищение. Далее инструменты запечатываются в индивидуальные пакеты и подвергаются автоклавированию.
Стерильный пакет с инструментарием вскрывается непосредственно при пациенте за мгновение перед применением.
Медицинский персонал проходит обучение по международной программе «100 % удаления биоматериалов и микроэлементов» без повреждения инструментария. В обязательном порядке ежегодно специалисты подтверждают навыки по подготовке инструментов к стерилизации.
Для NKclinic безопасность пациентов является одним из приоритетных направлений в совершенствовании качества оказываемой медицинской помощи.
Конфиденциальность данных пациентов
NKclinic четко и внимательно выполняет требования ФЗ-152 от 29.07.2017 г. «О персональных данных».
Дополнительно для комфорта пациентов и эффективности работы докторов проводится резервное копирование всех медицинских сведений, архивирование снимков пациентов с повышенным уровнем защиты данных и безопасности хранения.
Записаться на консультацию можно по +7(495)930-15-73 или по электронной почте doctor@nkclinic.ru
